のんびりしたい日曜日。

あっという間に日曜日。明日の朝でon-callの1週間は終了です。

土曜日までは順調に静かな日を送っていましたが、昨日は普段は1時に終わる予定の午前出勤も(長引くことも最近は多々ですが・・・)ものすごい量の院内調剤と退院処方の他に、滅多に見かけない薬、薬剤委員会の承認が必要なもの、患者専用に国を通して輸入して用意する薬の調剤(オーストラリアは国民が少ない分、こういう薬もたくさんです)など、いつもに増してあたふたしました。

骨髄移植の患者さんのための化学療法剤が平日にオーダーされていなかったことで、初めてガイドラインにその場で目を通し(週末のオーダーは滅多にあることではないので、新米薬剤師が経験することは稀です)、体重・身長などから投与量の確認、腎・肝機能の確認。その後、移植担当医に自分にとっては初めての経験であることを伝えた上で、一緒に使用するガイドラインの確認、投与量の再確認、投与の仕方の確認などをお願いし、週末2日分をオーダーしました。2つバッグを注文するだけでも、週末とあって、薬を用意してくれる人も当番、なのでその人に連絡し、病院に来てもらい、またまた確認、そして調剤に入ってもらいます。そんなこともあり、薬剤の他に、週末割り増し料などがかかり、かなりの金額が動くので失敗もできません。私が働く病院は薬剤部の薬剤師が抗がん剤などを自ら調剤することはなく、病院内にオフィスを持つ委託機関に任せています。一度施設を見させてもらいましたが、映画に出てくるようなガラス張りの部屋で、空調の完全管理、無菌製剤が当たり前で、宇宙服のような完全防備で、調剤する人が薬剤には絶対に触れないようになっている仕組みに感心しました。

自らが調剤経験するということがないので、薬剤師としてはマイナスな部分かもしれませんが、こういう施設を用意している病院は実際には少ないと思うので、良しとします。妊婦にとっては特に助かる部分ですね。新しいビルになるまでは薬剤師が作っていたそうで、現在の薬剤部長はその頃の専門薬剤師だったそうで、今でもがん治療などについてはとても詳しいです。

話は戻って、土曜日は私の他にシニア薬剤師が1人(彼女は救急専門薬剤師。去年、オーストラリア病院薬剤師会で、Best Clinical Pharmacist Awardを受賞したつわものです)と、テクニシャンが1人の計3人。シニア薬剤師は敢えて手を出そうとはせず私の質問には的確に答えてくれ、アドバイスもくれ、担当医は快く一緒に投与量の確認をしてくれ、こういう風にして誰でもが経験する最初のステップを、ものすごく緊張しながらも無事に踏むことができたのは、自分にとっては間違いなく、糧になったと思います。脈は上がりっぱなしで、汗だくになりましたが(笑)、何とか無事に注文も終えて、3時半までかかりつつも、無事に1日を終えました。朝、自分たちの前にある仕事量を見て、あ～遅くなるな～と思っていたので、3時半はまあまあだったと思います。

その後、クタクタな足を引きずりつつ自宅に戻り、遅いランチをHubbieといただき、お風呂にでも浸かりたいな～と思っていると、ポケベルが・・・↓。当直ナースマネージャーからの連絡で、お隣のPrivateに薬を貸し出したいが良いか、という打診。滅多に使う薬剤でないものの、心機能を一時的に補助してあげる作用のある薬、そしてものすごく高価な薬です。私が働くPublicでもたまに使われることがあり、在庫を調べたかったのですが、on-call用のパソコンはクラッシュしまくり。。。こんな時に限って、とイライラしたのは言うまでもなく、結局は在庫管理マネージャーと部長に連絡を取り、その患者の様態も良くないんだろうということも配慮し、貸しても良いと言うことになりました。その後、この薬を処方するに当たって必ず出てくる心臓血管チームのドクターから親切にも連絡があり、Publicでは週末は使う予定はないので他の機関にまわしても良い、という旨の連絡でした。このドクターがPrivateとPublic両方で勤務していることで、このような連絡をしてきてくれたのだと思いますが、こういう小さな情報も当直をする身にとっては大助かりです。

その後やっと立ち上がったソフトで在庫を確認し、もっと貸してくれ、と言われた場合に、また連絡をくれなくても良いように、現在の在庫と、Publicでは使う予定がない旨の連絡がチームよりあったこと、月曜日までの対処方法などを、ナースマネジャーに折り返し電話して伝えました。

ここまで約40分。何だか気付けば自分の呼吸が荒い。笑。ちょっと横になり、その後パソコンに事後連絡を書き入れて、やっとお風呂に入りました。お風呂は最近私の楽しみの1つです。の～んびりと1時間ほど浸かります。しかし昨日は少し疲れていたのか30分ほどで出ることにしました。ポケベルと携帯をお風呂場に持って入るのもあまり気分的には休まりませんでしたが、やっぱり身体は休まった気がします。夜はゆっくり寝ることができました～。正直、明日、全ての当直グッズを次の人に渡せるのが嬉しくて仕方ありません。笑。やっぱり妊娠していると自分が思ってる以上に、ストレスに弱いかも。気をつけま～す。

赤ちゃんは相変わらず元気にお腹の中でせっせと動き回っております。外から見ていてもお腹が動くので面白いですよ。ここ数日Braxton Hicksと思われるお腹の張りが出るようになってきました。痛みなどは全くありません。明日で32週に入ります。あっという間だな～。まるで教科書どおりに進んでいる妊娠、初めてな私にとってはありがたいです。

そして今日は春のようなお天気です。すっかり晴れたので、窓を開けて外気を楽しんでます。
のどかな1日が過ごせますように☆

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